La pupila, también llamada la niña del ojo, es el círculo de color negro que se visualiza justo en el centro del iris, el cual permite el ingreso de la luz. Dicha abertura se puede dilatar o contraer según las necesidades, ahora bien, su función principal es la de regular la cantidad de luz que accede a la retina del ojo.
Puede medir de 3 a 9 mm de diámetro según cada persona y su situación. La misma suele ensancharse cuando está en un lugar oscuro, ya que se abre para tratar de absorber más luz, al igual disminuye en ambientes con mucha iluminación para así controlar el nivel que accede a la retina.
Tanto su tamaño como la reactividad es controlado a través del sistema autónomo.
Tipos de pupilas
Pupilas isocóricas
Son las pupilas que son iguales a la perfección en cuanto a su tamaño. Tienen un tamaño y una forma normal.
Este término es crucial en la evaluación clínica, ya que variaciones en la igualdad de las pupilas pueden ser indicativas de diferentes condiciones médicas.
Pupilas dilatadas
Se trata de un fenómeno que aparece en ciertas personas enfermas o muy deshidratadas. A este fenómeno se le suele llamar como midriasis, donde se genera un incremento en el diámetro de la pupila.
Pupilas normorreactivas
Tipos de pupilas que al detectar una fuente luminosas disminuyen en tamaño, o sea, se achican.
Pupila de Argyll Roberston
Se refiere a un cuadro clínico donde ocurre una abolición del reflejo fotomotor, contracción de cada pupila frente a la luz. Suele suceder en pacientes con neurosífilis o sífilis cerebral.
Pupilas reactivas
Son aquellas pupilas que explotan cuando se observa con la luz de una linterna.
Pupilas hiporreactivas
Se refiere a las pupilas que al detectar ciertas fuente de luz no reaccionan mucho a ellas sin importar la intensidad que reciba.
Pupilas midriáticas
Describe a esas pupilas de grandes dimensiones, las cuales suelen medir cada una 5 mm. En estas ocurre un aumento o dilatación del tamaño pupilar, lo cual suele ocurrir cuando la persona tiene una lesión grave del mesencéfalo, o cuando consume droga o medicamentos anticolinérgicos.
Suele aparecer cuando hay poca luz, con el cambio de emociones, por el aumento de la presión intracraneal, por colirios, por el consumo de drogas y por medicamentos que tienen un efecto atropínico.
Pupilas discóricas
Se trata de las pupilas que presentan una estructura irregular, son un indicador crucial en la evaluación médica. Esta variación puede sugerir condiciones oftalmológicas o neurológicas, siendo esencial en el diagnóstico y tratamiento.
Pupilas mióticas
Se trata de aquellas pupilas que ambas presentan un pequeño tamaño, es más pueden tener una dimensión casi de una cabeza de un alfiler.
Describe la disminución del tamaño pupilar lo cual ocurre sea al enfrentarse a una intensa fuente de luz, cuando hay lesiones hemisféricas bilaterales, cuando el tronco cerebral está afectado, etc.
Aparecen por exceso de luz, lesiones neurológicas o intoxicaciones.
Pupilas puntiformes bilaterales
Estas suelen tener un diámetro que no supera 1 mm, la cual aparece cuando el paciente tiene una sobredosis de narcóticos, o cuando hay alguna lesión de la protuberancia a causa de hemorragias.
Pupilas anisocóricas
Son aquellas pupilas desiguales donde su tamaño es distinto una a la otra. Esta variación en el tamaño pupilar ocurre cuando hay una masa ipsilateral o lesión mesencefálica intrínseca.
Ocurre cuando hay una lesión neurológica que afecta la inervación autonómica pupilar, como es el síndrome de Hornet, cuando hay lesiones cerebrales que afectan el nervio oculomotor, etc.