Las hernias incisionales consisten en bultos que se forman en las zonas que abarcan el abdomen. Dicho abultamiento contiene en su interior un determinado tejido o víscera.
Es el tipo de hernia que más se forma después de la realización de procedimientos quirúrgicos en la zona abdominal, produciéndose en aproximadamente el 10 por ciento de los casos de cirugía.
Las hernias incisionales causan que órganos cercanos al lugar donde se produjo la lesión (pared abdominal), sean presionados hacia el exterior a través de un agujero, y se formen bultos que pueden notarse considerablemente.
Los órganos o tejidos que habitualmente se ven afectados por esta lesión son los intestinos y el peritoneo, este último consiste en una membrana compuesta por sustancias grasas que tienen la función de proteger la pared abdominal.
Características
- Aparecen con frecuencia en personas con sobrepeso y embarazadas.
- El tamaño de las hernias incisionales pueden variar.
- Este tipo de lesiones pueden aparecer inmediatamente después de realizada una cirugía.
- Las hernias incisionales incrementan el tamaño del área afectada.
Causas
La hernia incisional se origina debido a la fragilidad del tejido, que se produce luego de un procedimiento quirúrgico. Esta situación se convierte en un problema ya que desgasta la cavidad abdominal.
La obesidad, el estreñimiento, la tos crónica, los movimientos bruscos en la zona abdominal, y el embarazo, generalmente son las razones que producen un deterioro del tejido.
De igual modo, una sutura deficiente puede producir estas lesiones. Aspectos como una mala alimentación, infecciones, y el consumo de fármacos como los esteroides, permiten que la cicatrización no se complete.
Categorías
Las hernias incisional se encasillan según:
El lugar donde se producen
- Verticales.
- Transversales.
- Oblicuas.
- Combinadas ( compuesta por verticales, transversales y oblicuas).
Según la frecuencia
- Primaria: La hernia se presenta solo en una ocasión.
- Recidivada: Aparición habitual de la hernia.
Conforme a los síntomas o indicios
- Sintomática: La lesión incluye síntomas.
- Asintomática. La hernia no presenta indicios.
Dependiendo su dimensión
- Pequeñas: El tamaño es menor de 4cm.
- Medianas: La dimensión oscila entre los 4 y 10 cm.
- Grandes: Tamaño superior a los 11 cm.
Consecuencias de una hernia incisionales
- El paciente puede sentir dolor después de un tiempo prolongado.
- Formación de un seroma, que consiste en un bulto lleno de líquido.
- Infecciones.
- Aparición de cicatrices.
- Si el especialista reintroduce la hernia en el interior, se puede presentarse un riesgo de infección.
- Atasco de los intestinos.
- Deterioro de los órganos cercanos al área afectada.
- Sangrado excesivo o contaminación de la sangre.
- Formación de una grieta inusual en los intestinos y la dermis.
Tratamiento
Las hernias incisionales pueden o no necesitar cirugía. Los especialistas pueden indicar el uso de fajas para disminuir la lesión. De igual modo, el tratamiento incluye la abstención de realizar cualquier esfuerzo, para impedir presión en el área afectada.
El procedimiento quirúrgico más conocido para tratar una hernia incisional es la laparoscopia o cirugía abierta. Esta intervención consiste en la reintroducción de los órganos o tejidos que sobresalen. Posteriormente, se coloca una malla realizada con materiales sintéticos, que impide la salida de la hernia. Finalmente, se sutura la herida para asegurar una pronta cicatrización.